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国家卫健委专家组“会诊”新冠病毒焦点

原标题:国家卫健委专家组“会诊”新冠病毒焦点

最新通报显示,截至2月3日24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊新型肺炎病例20438例(黑龙江省核减2例),3日一天,新增确诊病例3235例(湖北省2345例)。

现有重症病例2788例,累计死亡病例425例,累计治愈出院病例632例,现有疑似病例23214例。

知道君整理了国家卫健委专家组关于新型冠状病毒的最新论断,包括已确定的事实和待确定的信息,分别来自:

国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士

钟南山

国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士

李兰娟

国家卫健委专家组成员、中国工程院院士

张伯礼

国家卫健委专家组成员、北京地坛医院感染二科主任医师

蒋荣猛

国家卫健委专家组成员、东南大学附属中大医院副院长

邱海波

他们分别在2月2日和3日,在中央电视台连线、湖北省政府以及广东省政府新闻发布会等场合,释放这些信息。

1

确定事实

病毒不会在空气中漂浮

蒋荣猛:病毒是通过飞沫或者接触传播,飞沫一般通过咳嗽、打喷嚏,它在空气当中的传播距离有限,一般是一米或者两米。它从人体出来很快就沉降了,不会在空气当中漂浮,从这个意义讲,在空气当中不会有病毒。

病毒在空气中2小时后活性明显下降

李兰娟:新型冠状病毒在干燥的环境当中,存活时间只有48小时,在空气当中2小时以后,它的活性就明显地下降。

蒋荣猛:研究发现,病毒在光滑的物体表面可以存活数小时,如果温度、湿度合适,它可以存活数天。比如说20度的环境,湿度40%,有研究表明新型冠状病毒可以存活达到五天。

病毒可通过接触传播

蒋荣猛:飞沫既然可以沉降,周围的物体表面,或者通过我们的手就有可能沾有病毒,它会污染我们接触到的物体表面。比如,门把手、电梯按纽,病毒会污染这上面。如果下一个人不洗手,他接触以后揉眼睛,抠鼻子,病毒可以通过接触的方式传播。

儿童易感

蒋荣猛:从目前总体来讲,儿童也是易感人群,新型冠状病毒是一个新病毒,所有人都没有免疫力。儿童总体来讲感染以后病症比较轻,但并不意味着儿童不易感。

用双黄连预防没有必要

张伯礼:不主张没有病的人吃药,对于新冠病毒现在没有合适的药预防。所谓的中药治疗不是针对病毒,是调节机体的免疫状态。双黄连前段时间炒得很热,双黄连比较偏寒,不适合一般人吃,如果体质没有内热,吃完了容易拉肚子,并且这个药对新型冠状病毒,只是在药理学试验里面发现有抑制作用,临床到底怎么样,没有评价。现在用它预防、治疗为时过早,没有充分的证据,不主张没有得病的人用它预防,没有必要。

冠状病毒变异概率较低

邱海波:冠状病毒是单链的RNA病毒,相对来讲比较稳定,它可能会变异,但是和流感病毒相比,流感病毒几个月会发生变异,冠状病毒变异的概率比较低。

未发现宠物和人互相传染情况

蒋荣猛:目前为止,没有发现宠物感染新型冠状病毒再传染给人的,也没有发现病人感染新型冠状病毒以后,家里面的猫或狗发病,没有发现这两种情况。

病毒基本确定来自蝙蝠

钟南山:对2019-nCoV的基因组的分析研究表明,其与SARS-CoV有79.5%的相似性,而与蝙蝠来源CoV有96%的相似性,基本支持2019-nCoV来源于蝙蝠。

新型肺炎死亡率高于普通流感

钟南山:目前的病死率大概是2.3%—2.4%,这些是在确诊的病人中,当然在武汉的病死率略高,因为集中了比较多的病人。要是绝对来比的话,跟SARS(非典)比还是低的。不能因为它低就放松警惕,但是总的来说,并不是很高,特别是比起H7N9、比起MERS的死亡率30%、H5N1约40%的死亡率,是低的,比普通的流感要高。

存在无症状感染者

蒋荣猛:在全国各地都发现了一些无症状感染者,他没有任何临床症状,但可以检测到病毒的核酸。这样的患者不需要特殊治疗,但还需要一定的隔离观察。基于他没有症状,但有核酸阳性的情况,从对传染病普遍的理解来讲,他的传染性即便有也是很弱的。

少数病人会发展成重症或危重症

邱海波:有一些接触到病毒的人,可能会有几种不同的反应。包括:自身有足够的抵抗能力,自身把病毒清掉了。病毒在上呼吸道能够繁殖,但是没有症状;当然可能还有很多病人是轻症病人,表现出乏力、发低烧,发热、干渴的症状;少数病人才会发展成重症或者危重症。也就是说肌体虽然易感,但肌体的免疫系统多数情况对病毒有反应,只有少数的反应异常或者病毒大量繁殖,才会发展成重症或者危重症。

康复期和出院患者没有传染性

邱海波:从临床经验来说,康复期的病人没有传染性,出院的病人没有传染性。康复期和出院病人经过了两次核酸检测阴性,没有病毒复制了。同时自身产生抗体,就能抵御新型冠状病毒的感染。这种抗体虽然不是终身的,但在半年或更长时间感染这种新型冠状病毒的可能性很小。

最原始最有效的方法仍是“早发现、早隔离”

钟南山:目前全国的疫情仍处于上升期,应该不会产生全国性爆发,而可能只为局部爆发。面对此次2019-nCoV肺炎疫情,最原始最有效的方法仍是“早发现、早隔离”。

2

待确定信息

粪口传播尚未确定

蒋荣猛:虽然已有粪便中检测出新型冠状病毒核酸的报告,但目前并没有分离出病毒,临床上也没有发现通过粪口途径感染新型冠状病毒的病例,因此不能确定它是否会通过粪口途径传播。

病毒是否变异

邱海波:要警惕它是不是会发生变异,在整个病程当中,最近在注意二代、三代的病人感染程度似乎在下降,是不是病毒发生了改变,还是别的原因,相关部门在密切监测病毒是否在发生变异,至少从现在的证据来看没有发现病毒变异的证据。如果病毒发生了变异,相对来讲,从医疗上需要应对。同时病毒发生变异之后,在流行病学上,在疾病控制上也有相应措施。

中间宿主是谁

钟南山:基本支持2019-nCoV来源于蝙蝠,但是否存在中间宿主目前还需要研究。

治疗新型肺炎的药物

钟南山:迄今2019-nCoV还没有针对性的特效药,一些个案报道的治疗药物仍需更多的临床实践证明效果。现有至少7个针对病毒RNA聚合酶或蛋白酶的小分子药物,包括CR3022抗体药物都处于不同临床研究阶段;相关疫苗的研发也在开展中,但距离临床应用尚需时间。

疫情未来发展

钟南山:目前采取的举措有效阻断传染源,大大减少二代、三代传染。此次疫情有望在未来10天至两周左右出现高峰。但仍需加强防控,不可放松警惕。

儿童感染的病例进展

蒋荣猛:随着未来开学、人群的聚集,儿童感染的病例进展是什么样的,还需要进一步观察。

来源:新京报