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钟南山等专家介绍的这个疗法效果如何?

撰文 | 高语阳

武汉一名接受了血浆治疗的新冠肺炎患者黄女士在出院后接受了媒体采访,介绍了自己接受血浆治疗的情况。

政知圈(微信 ID:wepolitics)注意到,接受血浆治疗后治愈出院的患者接受公开采访的非常少。黄女士是在武汉江夏区中医院治愈出院,报道提到,她是江夏区 9 个采用血浆治疗患者中第二个出院的。

 

血浆治疗已经成为目前在应用的治疗手段之一,钟南山、张文宏等在疫情中受到关注的专家也曾对此发表看法。2 月 28 日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制发文表示,要成立国家级专家组,指导各省份做好血浆治疗工作。

血浆治疗目前应用的情况如何?取得了哪些进展?我们一起对最新的情况作个了解。

输入血浆 3 天后不再发烧

黄女士今年 49 岁,3 月 1 日出院,现在江夏花山康复隔离观察点隔离。

根据黄女士的介绍,她在 1 月 25 日陪儿媳去医院做产检时不幸感染上了新冠肺炎。2 月 3 日,黄女士确诊,随后住进了江夏区中医院。2 月 12 日,黄女士接受了血浆疗法。

" 这个病毒还真是厉害,我住院后,病情一天天加重。在中医院,每 3 天做一次 CT,先是单肺感染,3 天后发展到双肺感染。不光是发烧和咳嗽,最严重时,血氧在 90 以下,感觉呼吸都很困难。" 黄女士在接受长江日报记者采访时说:" 这个血浆真是管用,12 日输入康复者血浆,13 日 CT 显示双肺开始吸收。输入血浆 3 天后,我就不再发烧了。"

"2 月 23 日,输入康复者血浆后的第十天,我感觉身体恢复了很多,不光是呼吸顺畅,下床走路也感觉有劲了。" 黄女士说。

黄女士还表示,如果身体恢复正常,自己也会去捐献血浆。

政知圈(微信 ID:wepolitics)注意到,全国接受血浆疗法的第一位患者已经出院,也是在江夏区。患者是在武汉市江夏区第一人民医院接受的治疗,是一名 30 多岁的女性患者。

 

刘本德

当时,特免血浆疗法首倡者、江夏区第一人民医院副院长、江夏区新冠肺炎防治专家组组长刘本德介绍,接受治疗的第一例患者,初期症状为喘气、胸闷等,CT 显示肺部有严重阴影,是重症患者中病情较轻的。虽然之前接受过一段时间治疗,但血液中检测无抗体。2 月 9 日,这名女性患者接受 " 血浆疗法 ",随后症状得到遏制并逐步好转。2 月 15 日,该患者出院。

不适用所有重症患者

目前,一些省份都发布了本省接受血浆治疗后治愈出院的患者。

2 月 29 日上午,1 名患者从宁夏自治区第四人民医院出院,该患者为宁夏首例危重型患者使用康复者血浆治疗后治愈病例。该出院患者是一名 66 岁的男性,2 月 5 日入院,29 日出院。

 

宁夏患者出院

央广国际在线 2 月 18 日报道,世卫组织突发卫生事件规划执行主任麦克 · 瑞安(Mike Ryan)表示,在没有应对新冠肺炎特效药的情况下,中国医生研究出的血浆治疗效果显著,这一突破对于人类未来与传染病作斗争意义重大。

我们知道,血浆治疗的基本原理是:新冠肺炎康复者的免疫血浆里含有病毒的抗体,这些抗体可以起到中和抗原的作用,从而在一定程度上缓解患者的症状。

 

2 月 18 日广东省举办的新闻发布会上,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山就血浆治疗做了一些介绍。他说,康复性血浆最早在 2005 年 H5N1 疫情中使用,病毒血症奇迹般地消失了。虽然只有 1 例,但国际上也非常重视。2009 年 H1N1 疫情中,香港同事做了康复病人血浆治疗。

" 这种疗法很有希望,有效而且安全。"钟南山表示,广东也将采取血浆治疗方法。不过,他也强调,过于垂危的病人由于器官衰竭,血浆治疗方法作用不大,但恢复期病人血浆治疗在重症救治的临床情况上有明显效果。

 

张文宏

2 月 29 日,上海医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受采访时说,血浆疗法可给病人 " 赋能 ",但 " 绝不是说用了血浆治疗,其他治疗都不重要了。"

张文宏说:"重症病人采用血浆疗法以后,可以促进病毒核酸检测转阴。但是任何一种疗法都只占了治疗的一部分,世界上不会有电影里面会出现的那种情形——血浆输进去以后,病人就开始神奇般地恢复,马上坐了起来、吃饭行走,这个是不可能的。"

血浆治疗并不是适合所有重症患者。中国输血协会副理事长付涌水此前在接受央广网记者采访时表示,血浆治疗作为一种临床技术,也有它的适应症。例如免疫球蛋白过敏人群、严重性充血性心力衰竭等病人不适合采用。" 还有一些疾病,比如一些心脏功能不好的病人,输血浆就会增加心脏负荷。如果没有对血浆过敏的因素,只是年纪大一点、心肺功能或者肾脏功能差一点的,可以输注血浆慢一些,影响不是很大。"

成立国家级专家组指导各省份

血浆疗法已经写入国家卫健委官方治疗方案中。

2 月 19 日,国家卫健委网站发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,增加了 " 康复者血浆治疗 ",适用于病情进展较快、重型和危重型患者。

2 月 28 日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制发文《进一步加强新冠肺炎康复者恢复期血浆救治工作方案》,要全面推进康复者捐献血浆用于重症、危重症患者救治工作。

方案中提到,要成立国家级专家组,指导各省份做好血浆治疗工作。地方各级卫生健康行政部门、军队有关卫生部门应当组织成立专家组,会同临床救治专家组对恢复期血浆采集制订完整的工作方案,确保符合相关技术操作规程和新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案的相关规定。中国生物技术股份有限公司应当加强血浆采集、检测、制备、储存运输等全过程质量控制并提供技术支持。中国医学科学院应当加强恢复期血浆临床使用效果的评价。

2 月 28 日下午,国务院联防联控机制继续召开新闻发布会。国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍,截止目前,全国已经采集了 544 人次的血浆用于 245 例患者的临床治疗。在患者临床治疗过程中,据对超过 48 小时共 157 例患者的监测观察,这 157 例患者中有 91 例的临床指标和症状都有一些改善。

值得一说的是,2 月 29 日,国家卫生健康委、中国红十字会总会、中央军委后勤保障部卫生局联合发表《一份给新冠肺炎康复者的倡议书》,倡议康复者捐献血浆。" 国家卫生健康委、中国红十字会总会和中央军委后勤保障部卫生局三部门将共同颁发捐献证书 "。

这里有一个背景,东北网 3 月 2 日发文称,哈医大一院重症医学科赵鸣雁主任介绍,血浆的需求量大有一方面的原因是,新冠肺炎患者在治愈前,体内在源源不断地产生抗原,因此仅仅一次免疫血浆输注是不够的,需要间断输注,连续通过免疫血浆中的抗体来中和患者体内的抗原。

此外,正在武汉一线的中日友好医院副院长曹彬也表示,因为血浆也具有寿命,需要不停地有新鲜血浆进行储备才能保证研究工作的持续进行。

来源:北京青年报