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李兰娟院士团队凯旋,临别前提示两个工作要做……

原标题:李兰娟院士团队撤离武汉,临走前,她提示仍有两个重点工作要做……

3月31日,抵汉近60天后,中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟及浙江援助湖北医疗队撤离武汉。在前往机场的大巴上,李兰娟带领团队成员一齐说道:一起来、一起拼、一起赢、一起回,一个都不能少。

1月18日,李兰娟曾受国务院、国家卫健委委托首次赴武汉研判疫情。

2月2日,李兰娟带领团队抵达湖北武汉。再战武汉,李兰娟有着自己的期望:“希望把危重症病人救回来。”

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资料图:李兰娟院士脱下口罩后脸上留下的压痕。中新社记者 安源 摄

近60天来,李兰娟及其团队一直在负责重症患者的救治。临别时她说:虽然武汉疫情逐步向好,但疫情仍未结束。目前还要重视无症状感染者、防范疫情输入和蔓延,保障复工复产的安全。

湖北、武汉开始逐步解封,市民生活秩序逐步恢复,恢复的同时,确诊患者的治疗情况如何?无症状感染者该如何防控?

在3月30日的节目中,《新闻1+1》连线国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟。 

1、武汉疫情基本控制,但有两个重点工作要做

国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟:武汉现在疫情控制已经取得了非常大的成就,清零时间已将近10天,病人已明显减少,应该说武汉的疫情基本得到控制,当然下一步也不能放松,有两个最基本的任务:

一、对社区是否还有遗漏的个别感染者还需及时发现,不要让他有小范围的蔓延;

二、尽管大量病人已经出院,但还有少部分病人,还要坚持把他治好,总体来讲这些病人,武汉自己的医务力量已经非常好了。

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2、对无症状感染者要引起高度重视李兰娟:无症状感染者是一个要非常重视的问题,因为无症状感染者本身有传染性,所以一定要发现他,主要是通过检测,尤其是有疫区接触史,病人接触史的人,一定要让他们主动报告,做好检测,发现后及时隔离和治疗,不至于再造成其他人的传播,所以对无症状感染者还是要引起我们高度的重视。 

3、在密接人群中要抱有观察无症状感染者的意识李兰娟:在相关的密切接触者当中,要抱有观察无症状感染者的意识,如果有接触史的人,还是要观察14天,要做病原学检测,有些人不知道自己是否有接触史,我们可以用大数据的手段来发现哪些人有疫区接触史,这样来发现有接触的人对他们进行检测。 

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4、对出院患者要持续随访观察14天,全部为阴性,复阳可能性较小李兰娟:出院后14天的观察非常重要,主要观察几个方面:1、患者的痰,还要再检测,有条件可以做大便检测,如果大便也转阴了,痰也转阴了,那是真正的转阴了;2、出院以后,有的病人有肺炎,对肺部炎症的情况也要进行随访。所以一般14天如果全部都阴性的,“复阳”的可能性就比较小了。14天以后,还是一个康复的过程,轻症病人应该没什么,重症病人肺部的炎症吸收还有一个康复的过程,要进行康复锻炼,也要对他进行随访。

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5、复阳患者一般症状较轻李兰娟:“复阳”的问题有几种情况和可能:1、患者在出院时,他的痰已经转阴了,但是他肺部深度还有感染,病灶当中有病毒,出院后抗病毒药物停了,病毒又显示出来了,这种叫真正的“复阳”,要再次住院、治疗;2、检测试剂在检测时,有少数是准确性不够高,假阴性的情况,出院后检测又阳性了,这种病人也要再住院治疗。所以对于“复阳”的病人,一般来讲症状比较轻,再住院再治疗还是有效的。

6、重症7到14天内及时治疗能阻断向危重症发展李兰娟:在治疗当中我们发现,重症病人只要早期发现症状,早期检测是否有细胞因子炎症、因子是否增加,其实是可以阻断它向危重症发展的。我们治疗了一些病人,只要是在这个疾病7到14天以内,有细胞因子风暴的早中期,用人工肝等手段治疗,阻断向危重症发展,全部都能够救过来,所以病人只要及时早期治疗还是很有效的。 

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7、要重视个别遗漏的感染者李兰娟:在3月28日和29日的通报中,除了境外输入病例,河南和甘肃各有一例。复零以后,偶然还有一两个感染者不足为奇,肯定还有少数个别的感染者没有被查出来,所以还要重视个别遗漏的感染者。这两个病人,都是有疫区接触史,感染者接触史的,所以对有感染者接触史的人,疫区接触史的人,还要严格按照隔离和检测的要求进行,这样能够预防和及时发现感染者,这两个人发现了,隔离了,治疗了,与他们密切接触的这些人也能够发现出来,这样也不至于继续蔓延。

8、严防境外输入性病例引起第二波疫情李兰娟:目前国内各个省早就清零,武汉也已清零,剩下一些病人的治疗还有少数漏网的密接观察以外,我国本身已经非常安全了。但是国外,那么多国家都进入了爆发期,那么多人感染,势必会传播到国内来,甚至包括无症状携带者回来,也可能在私下悄悄传播给其他人,所以必须要高度警惕。对有感染的国家来的人,还是要严格按照14天隔离,否则造成下面悄悄传播,当我们发现它已经传播很多人的时候就太迟了,所以一定要有这样的警觉性。 

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9、经过58天,对病毒的新认识:新冠肺炎病毒非常顽固李兰娟:对病毒有几点认识:1、它的传染性确实比其他病毒要强;2、新冠病毒非常顽固,收治的病人中,尤其是重症病人中,清除病毒有点困难,重症和危重症病人,到五十几天以后才转阴,所以抗病毒治疗不能10天就停掉,应该用到病毒转阴以后再用三五天,真正转阴了再停药;3、从病理解剖看,痰已经转阴,但是肺的实质当中还是分离到病毒,所以对这个病毒要有足够的认识,彻底的清除,才能够把病人真正的治疗,也才能够减少“复阳“率。

10、面对新冠肺炎要吸取什么教训?李兰娟:对一个新多发传染病的认识,尤其是在早期,往往比较难,尤其对它的传播率的估计、病原学、传染性、发病期的认识都是要从头来。我们要加强对新多发传染病的预警预测水平和能力,要提高对传染病防治诊治的水平和能力,要进一步提高感染病防治队伍的水平和能力,尤其是公共设施方面还可以准备得更多一点。平时医院可以收普通病人,到战时能够收传染病隔离病人,这样的病房每个医院今后也应该建一点。另外医疗机构的发热门诊都有了,但是还可以做得更完善一点。

11、要更关心重视武汉的群众李兰娟:武汉清零已将近10天,病人大幅减少,真正患病的人都在医院里,外面总体来讲已经安全了。所以武汉完全可以在4月8日解封以后,恢复正常的工作,复工复学等都可以。武汉在感染以后产生抗体的人,到了其他地方也不会被感染,在高风险位置上工作可能还更安全一点。所以我们对武汉的同志们要比其他同志们更加关心他们,更加重视他们。

来源:中国新闻网