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国内首款大湾区跨境医疗保险落地

星岛环球网消息:为解决客户的就医费用补充和医疗服务问题,实现粤港澳跨境医疗保障产品与服务的互联互通。11月5日,新快报记者从跨境医疗保险产品发布会上获悉,太平人寿推出一款精准对接粤港澳地区的医疗保险产品—— " 太平粤港澳大湾区共享医疗保险 ",通过该产品,居民不仅可享北上广三地的优质医疗资源,还可选择到香港、澳门的医院接受治疗。

据广东银保监局及深圳银保监局发布的数据显示,2018年,珠三角九市合计实现原保险保费收入3989.26亿元,在全国保险市场的占比已经达到了10.49%。此外,数据显示,粤港澳大湾区,覆盖人口约7000万人。对此,太平人寿保险有限公司产品市场部总经理任靖任靖认为,推进跨境医疗保险是国家建设粤港澳大湾区的战略需要,也是三地保险业协同发展的机遇。

值得一提的是,跨境保险产品会涉及到多方面的复杂问题,如产品设计、承保、理赔等多个环节,还会遇到支付等。其中,如何解决在粤港澳地区内的医保支付问题,是医疗合作不能绕开的一个核心话题。

在此环境下,太平保险先行推出 " 太平粤港澳大湾区共享医疗保险 "。据了解,该产品主要用于解决客户在大湾区的就医费用补偿和医疗服务问题,尤其是在境外,客户可以享受6种重症医学治疗费用补偿,年度保额高达1000万人民币。

" 香港和澳门实行不同的医疗制度,以香港为例,看病采取的是分级诊疗转诊预约制度,为避免客户由于不同的医院特色以及预约方式,我们为客户提供了就医推荐和安排,并支付保险责任涵盖范围内的医疗费用。" 任靖表示,客户不仅可以在境内获得北上广三地的优质医疗资源,而且考虑到中国香港的地缘、医疗技术和医疗资源优势,客户还可选择到香港指定私立医院接受治疗(限6种重症境外治疗),在港治疗期间,客户可同时享受医疗直付和就诊安排服务。

据悉,目前,该产品共设置了3个计划,每个计划的赔付比例略有不同,境内治疗方面,给付比例在有基本医疗保险、公费医疗或大病医疗但未先行给付情况下为60%,其他情况100% 给付,而在境外治疗时,给付比例则分别为70%、80% 和90%,不设年免赔额,为大湾区客户的就医提供尽可能多的保障和便利服务。

来源:新快报