武汉阿姨来深过冬,发热排查新冠肺炎,却发现肺癌

“张主任,您好,明天武汉就要解禁了,您准备回去吗……在深圳遭遇意外时,我幸运地遇到了您,真是我三生有幸!”4月7日,滞留在深圳的武汉籍王女士给深圳大学总医院胸心外科主任张晓明发来了感谢短信。王女士年前从武汉来到深圳,短短2个多月惊险连连,先是不慎摔伤,再是意外查出早期肺癌,幸好遇上良医,微创手术切除病灶,效果理想。

来深过年,外出买口罩摔骨折 

“这次在您那儿住院,给您添了很多麻烦,为做好我的手术,保障我手术后的生活质量,您费了很多心思,这一切,都使我少受了好多痛苦……”67岁的王女士在发给张晓明的短信中写道,张主任手术方案周密,病灶切除精准,出院后,她身体恢复得很好,手术创口小,肺部呼吸一天天见好,饮食睡眠也都很正常,“能有这样好的预后,我非常高兴,发自内心地感谢您!”

王女士来深后的遭遇有点“戏剧性”。1月16日,她和老伴从武汉来到深圳。老伴刚做完心脏支架手术,武汉天气寒冷,他们准备在深圳过个温暖的春节,刚好在这里也有两个侄女照应。

王女士从武汉出发时,并未感到疫情有多严重。然而,疫情的发展超出了他们的想象,没过几天,在武汉的儿子告诉她,形势非常严峻,防护物资紧缺,家里急需口罩。

当时住在南山的王女士听说罗湖一家药店有口罩卖,便前往罗湖购买,不料途中踩空了台阶,不幸造成右股骨颈骨折及右手骨折。

王女士被送进了南山一家医院。手术前,王女士发烧了,体温37.7°C。发烧加上来自武汉,王女士接受了核酸检测和CT检查,最终排除了新冠肺炎的可能性,进行了骨折闭合复位内固定术。因为疫情的缘故,王女士1月31日转院至深圳大学总医院创伤关节科进一步治疗。

CT检查意外查出早期肺癌

在深圳大学总医院创伤关节科,王女士得到了精心的后续治疗,恢复得非常理想。但是有一天,她又出现了低烧的情况。医院为她进行了核酸检测和CT检查。连续两次的核酸检测结果为阴,但CT显示右肺上叶及右肺下叶结节。

张晓明会诊后认为,患者核酸检测阴性,综合血常规和胸部CT,考虑为肺炎可能性大,可以排除新冠肺炎诊断。但是CT上的右上肺前段有类似圆形的磨玻璃样结节,大小约15mm×10mm,其内可见空泡征,可见血管影穿入,考虑早期肺癌可能性比较大。右肺下叶病灶很小,性质待查。

“这不可能!应该是误诊吧!”王女士回忆道,她刚得知自己可能患有肺癌时,第一反应是不信,因为没有任何症状。

王女士左肺有炎症,经过2周的抗炎治疗后,张晓明又为她安排复查CT,仔细对比两次CT发现,左肺的炎症较之前少量吸收,而右肺结节没有任何变化,这更加提示右肺结节恶性可能性大。

微创切除,高难度手术最大限度保存肺功能

王女士得知最新结果后,从原来的不相信变成了“压力山大”。她认为武汉医疗条件更好,但回武汉手术吧,疫情不知道什么时候结束;在深圳手术吧,不清楚医生的水平如何,孩子也不在身边。她马上通过武汉同济医院的朋友了解情况,才知道张晓明原来是解放军武汉总医院胸心外科的专家,非常擅长肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等疾病的微创手术。医生朋友的肯定给了王女士一颗定心丸,她和家人决定立即进行手术治疗。

3月5日,张晓明为王女士实施了单孔胸腔镜下右肺上叶前段外侧亚段切除术+右肺中叶、右肺下叶楔形切除术+淋巴结清扫术,术中病理提示:微小浸润性腺癌。因为病理提示早期,在保证根治性切除的前提下,张晓明为王女士实施了高难度的腔镜解剖性肺亚段切除术。因王女士右肺下叶也有一个小结节,仅4mm左右,术中一并切除,术后病理居然也是微小浸润癌。

张晓明介绍,王女士得的是比较少见的多原发肺癌,发病率一般约占肺癌总发病率的6%。相比于传统手术,这次微创手术创口小,仅有一个3cm的创口,且实现了精准亚肺段切除,最大限度地保存了患者肺功能。

术后,王女士恢复良好,3月26日出院,如今住在侄女家。4月7日,当她得知武汉次日就要解封时,内心的喜悦难以言表。想起在深圳的这两三个月,王女士内心又五味杂陈,“一次又一次的意外,备受打击,但最后还是非常感恩,我觉得自己还是幸运的”。

来源:南方都市报(nddaily)