7个月女婴不明原因连续高烧10天,病源竟来自草地

原标题:7个月女婴不明原因连续高烧10天,病源竟来自玩耍的草地

日前,7个月的佳佳(化名)出现了无明显诱因的高热,但没出现咳嗽、流鼻涕、腹泻等症状,家属以为普通发烧,没有重视,可她的病情始终没有好转,连续10天高烧不退,最终被送到珠海中大五院就诊。病源最终发现竟很可能来自草地。专家提醒,每年6-8月是恙虫病的高发季节,雨后傍晚不要在草地上逗留,以免让恙虫有机可乘。

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7个月女婴不明原因发热

5月底,佳佳出现了无明显诱因的高热,但没出现咳嗽、流鼻涕、腹泻等症状,家属以为普通发烧,没有重视,可她的病情始终没有好转,到中大五院就诊。医生查体发现她右侧腹股沟有红色小丘疹,持续高热40度,精神食欲差,血液检查提示白细胞、红细胞、血小板进行性下降。 

医院儿科周传新主任介绍,患儿当时存在不明原因感染,严重影响了骨髓造血功能,不排除嗜血细胞综合征,我们立即进行了骨髓穿刺检查,并联系华大基因实验室,采集了患儿样本。

高通量检测揪出恙虫病

“检测后三天我们就提交了患儿感染恙虫东方体的报告,帮助医生找到了致病病原体,她被确诊为恙虫病。”中大五院-华大基因联合实验室负责人王一鸣教授介绍,如果用常规方法,检测致病病原体的时间一般需要7天,患儿病情很不稳定,节省下来这宝贵的4天能帮助医生尽快确定治疗方案,挽救患儿的生命。

随后,医生明确诊断该患儿为嗜血细胞综合症、恙虫病,予以对症治疗。次日,患儿退热,各项血细胞逐渐恢复正常,现已出院。

据了解,PMseq病原微生物高通量基因检测是一种不需要培养过程,基于宏基因组二代测序(mNGS)技术对感染患者样本中的病原核酸直接进行高通量测序,获得疑似致病微生物的种属信息,无偏性的鉴定细菌、真菌、病毒、寄生虫、支原体/衣原体等12,593种病原微生物,帮助临床快速明确诊断感染病原体,指导临床靶向使用抗身素,甚至能根据结果并结合患者情况进一步降阶梯治疗或停用抗生素,实现感染的精准诊断。

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恙虫专咬下体等隐蔽部位

据悉,恙虫又称恙螨、沙虱,喜欢“潜伏”在地势低洼、潮湿和杂草丛生的地方,通过蚊子、老鼠进行传播。恙虫咬伤的部位多在会阴、腋窝、腹股沟等人体隐蔽部位,不易被发现。

恙虫病严重者可导致重症肺炎、肾功能衰竭、多器官功能损害,甚至危及生命。该患儿无草地接触史,皮疹非焦痂发病不典型,常用外斐实验3次检测均阴性,如果按照普通高烧治疗,后果不堪设想。

医生提醒市民,在野外游玩时尽量避免去潮湿的草丛和树林,要穿着包覆性佳的长袖长裤;不要随便让孩子在草丛玩耍、随地爬坐;活动结束后要洗澡、换洗全身衣物。一旦出现不明原因发热,需检查身体是否被虫咬伤,并及时到医院就诊,以免耽误最佳治疗时机。

来源:南方都市报