医生给舌癌患者割腿取肉再造新舌,说话吃饭均无碍

57岁的郑大叔是深圳的一名公务员,7年前曾因舌头边缘长肿瘤,做过一次手术。去年12月,郑大叔舌根部又长了个樱桃般大小的肿瘤。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院头颈外科主任魏明辉教授一眼看出是舌癌复发,建议他再做一次手术。可郑大叔选择了保守的放疗治疗。几次放疗后,他又因出现严重的喉部反应、吞咽困难等症状,直接放弃治疗回家了。

今年4月,郑大叔疼得实在无法忍受了,才下决心再次来到魏明辉的诊室, “我可以做手术,但希望不要影响吞咽及讲话功能。”

魏明辉教授握着郑大叔的手安抚他:“您放心,这个手术我很有信心,中国医学科学院肿瘤医院支持深圳医院科室建设的倪松教授近期也在深圳指导工作,我可以邀请他一起完成这个手术,一定不会让您失望!”

为了彻底清除癌细胞,魏明辉联手倪松教授为患者制订了“换舌”的治疗方案——舌癌联合根治手术+皮瓣转移修复手术,这样既能保全生命,又能恢复其“舌头”的吞咽和咀嚼功能。

“考虑到舌体重建所需要的皮瓣组织量比较大,决定从大腿外侧取一块带有血管的皮瓣,为患者再造一个完整的新舌头。”倪松教授说:“这可不是简单的‘拆东墙补西墙’,必须确保皮瓣与切口完美对合,同时还要将纤细的血管吻合,这样才能保证这块肌皮瓣的存活。”

日前,郑大叔被送入手术室,倪松教授、魏明辉主任带领团队“兵分两路”同时进行,一路进行肿瘤根治性切除手术,另一路则取患者左大腿外侧皮瓣,之后与缺损舌体进行“无缝对接”。

先为郑大叔切除肿瘤组织,清扫淋巴结,之后再缝合上从大腿取下的那块鹅蛋大小的皮瓣。这台手术最复杂的环节需要借助显微镜,利用比头发丝还细的手术线,将皮瓣上的数条血管与颈部动静脉对接起来,由于后者直径只有2毫米,医生只能小心翼翼地“穿针引线”,接一根血管就要耗时数十分钟。待皮瓣缝合后,还要进行整形,塑造成舌头的样子。整个过程耗时6小时。

手术10天后,郑大叔便可讲话及进食流质。目前,他恢复良好,吞咽顺利,说话也较为流利,正在进行下一步辅助化疗。

来源:深圳晚报

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