男童吃过期鱿鱼患尿毒症,医生称有可能需终身透析

原标题:东莞一男童吃过期鱿鱼患尿毒症,医生称一半可能性需终身透析

因为一碟过期变质的炒鱿鱼,11岁的小豪被诊断为急性溶血尿毒综合征,和家人被分隔在重症病房门里门外。10月16日是小豪住进东莞市妇幼保健院儿童重症监护室的第五天,这也是他无法与爸妈、姐姐见面的第五天。南都记者从儿童重症监护室副主任周新龙那里得知,经过积极的治疗,小豪的情况已经有了好转,但还没完全脱离生命危险。通过目前的治疗情况来看,有50%机率完全康复,也有50%机率要发展为慢性肾衰,需要终身接受透析。

32301602850999_.pic_hd.jpg

吃了留在冰箱近一周的鱿鱼后发生剧烈腹痛

10月3日晚,11岁的小豪和爸爸妈妈姐姐从老家湖南回到东莞,正准备着过完剩下的国庆假,可没想到的是,两天后家里发生了翻天覆地的变化。 

小豪因为吃了炒鱿鱼被紧急送去医院治疗。这鱿鱼到底什么来头?事情是这样的,这盒鱿鱼是小豪的妈妈在9月29日的时候在超市买的,据小豪爸爸回忆,这份鱿鱼只有一层保鲜膜盖着,没有生产日期。

32351602851027_.pic.jpg

原本打算当天就炒来吃的了,可是因为临时说回老家湖南,小豪的妈妈就把鱿鱼放在冰箱的冷藏室里,这一冻就是好几天。10月3日晚上,小豪一家从湖南回到东莞,这盒鱿鱼还在原本的位置放着。

直到10月5日中午,小豪父母上班,姐弟两在家要做中午饭的时候,这盒鱿鱼才被拿了出来。这距离购买鱿鱼的那天已经过去了近一周了。16岁的姐姐拿出冰箱的鱿鱼炒了做姐弟两的午饭。知道弟弟喜欢吃鱿鱼,姐姐只吃了一点,大部分鱿鱼被小豪吃了。 

没过多久,小豪就出现剧烈腹痛,痛到在地上打滚。姐姐见状,赶紧打电话给正在上班的爸爸妈妈,然后赶紧送到了附近的医院救治。经过检查,医生诊断小豪是食物不洁导致急性肠炎。 

进一步检查后被诊断为急性肾衰竭情况危急 

住院两天后,小豪的病情仍不见好转,情况还越来越糟糕。在10月7日,小豪转院到康华医院,医生诊断是很可能吃的鱿鱼变质导致急性肠胃炎。经过检测,医生诊断小豪是肠道感染的细菌导致急性肾衰竭,情况非常危急。

11日晚上,小豪转进东莞市妇幼保健院儿童重症监护室,接诊的是监护室副主任周新龙。周新龙回忆说,在来医院的路上,孩子还发生了抽搐。经过检查后,周新龙诊断小豪为溶血尿毒综合征,是肠道感染所致。

32311602851000_.pic_hd.jpg

“我们连夜对孩子进行血浆置换,血液透析滤过,以及抗感染、抗凝血治疗。现在,全身浮肿情况有所好转,呼吸已经平稳,但还未脱离危险期,肺部仍有渗出,伴少量胸水。除了24小时持续的血液透析滤过之外,每天还要输600毫升的新鲜血浆。”周新龙说,孩子到目前为止尿量都非常少。10月12日,排的尿液是浓茶色的,不到20毫升。

周新龙说,溶血尿毒综合征在治疗期间,无尿症状会持续2-4周时间。现在主要通过血液透析和滤过,替代肾脏功能帮小豪排出体内代谢废物,把多余的水拉出来。10月16日,是小豪住进市妇幼保健院儿童重症室的第五天,记者采访周新龙医生了解到,小豪当天各项指数分别是尿素氮11mmol/L(该项指数小豪刚转进时是33mmol/L,正常值是小于8)、肌酐160μmol/(该项指数小豪刚转进时是500μmol/,目前趋于正常范围)、但每日尿量不到10ml(小于100ml是无尿)。 

32341602851003_.pic.jpg

周新龙说,经过积极的治疗后,小豪的情况已经有了好转,目前精神状态也好了不少。“刚来的时候是神志不清,现在可以语言交流,人还是比较疲倦。”周新龙说,接下来的2到4周,是非常关键的时期,下一步计划给小豪完善基因监测,排除其它因素导致溶血尿毒综合征的可能,以便更准确评估预后。 

此外,周新龙说小豪入院时属于重症溶血尿毒综合征,治疗后还有呼吸功能不全和胸腹水。按照目前的情况来看,小豪有50%的可能发展为慢性肾衰,终身接受透析。“在这段时间内,他依然还是有感染和微血栓形成导致脏器损伤的风险。”周新龙说。

32331602851002_.pic_hd.jpg

后续费用高达30万元科室人员组织募捐

按照医院疫情防控要求,目前儿童重症室是不允许陪护和看望的。也就是说,在小豪住进的儿童重症室这段时间里,小豪的爸妈只能在重重的门之外,通过医生护士的传达了解小豪的情况。而陪在小豪身边的,除了医生护士以外,就是床边帮助其治疗的机器。

门外的小豪爸妈不只为小豪的病情而担忧,同时还为高昂的医疗费用而焦虑。据了解,当前小豪一天的治疗费用在1万元左右,接下来的后续治疗费用高达30万元。这对于小豪的普通打工家庭来说,无疑是座大山。

南都记者了解到,小豪家里去年才因为爷爷咽喉癌花了几十万,现在还欠着债没还完,小豪的病重让这原本不富裕的家庭雪上加霜。

10月16日上午,儿童重症病科科室全体人员组织了一次募捐活动,为小豪凑集了一笔3000多元的爱心医疗费,为小豪一家献出绵薄之力。

此外,小豪的父亲在10月12日发起了轻松筹,目标是30万元。截至10月13日晚上8时,已经筹集到5.6万元。如果你也想为小豪出一份力,帮助救治,可联系彭雪军13729924929(微信同号)

关于溶血尿毒综合征

据了解,溶血尿毒综合征是以微血管性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的一种综合征,是儿童急性肾衰竭最常见的原因之一,是儿科疑难重症。该病首次发病即累及多个脏器,若得不到及时治疗,可有25%患儿死于急性期。

急性溶血尿毒综合征是导致儿童最常见的急性肾衰原因之一,起病急且病情凶险。急性期的死亡病人大多数因为脑部的问题引起的,包括脑水肿、脑疝,还有脑部微血栓的形成,最严重的病人在急性期就死亡,死亡率在5%左右。

来源:南方都市报