深圳3孩子“扭蛋”被一刀切,这病超过6小时没得救

12岁的小枫(化名)怎么也想不到,打了一次篮球,竟然没了一个“蛋蛋”。前几天,他和同学在操场打篮球。一次激烈的拼抢中,他投篮后由于重心没稳住,整个人狠狠摔在地上,别的地方不打紧,“蛋蛋”却异常疼痛。由于没有及时治疗,小枫失去了一个“蛋蛋”。深圳市儿童医院泌尿外科医生尹鉴淳提醒,孩子“蛋蛋”疼痛,小心睾丸扭转。

医生说要手术,家长拒绝了

据介绍,小枫被当天同学扶下场后,休息了好久,“蛋蛋”还是一阵阵疼。撑到了放学,他终于忍不住告诉了爸爸。一听孩子“蛋疼”,爸爸赶紧带他来到附近医院。

挂号、排队、做检查,一番操作下来,“蛋疼”渐渐消退了,父子俩也松弛下来。然而,医生却急了。“你这可能是睾丸扭转。得马上做手术。”小枫爸爸不解:孩子不就是打篮球摔了下吗?现在已经不疼了,等消肿了就没事了啊。这还要做手术?

尽管医生再三劝说,他还是不为所动,带走了孩子。回到家后,他拿热毛巾给孩子敷了下“蛋蛋”,就睡下了。不料,到了第二天中午,肿不但没有消,孩子的“蛋疼”又发作了。

这时,小枫左侧的“蛋蛋”已经肿成了“鸭蛋”,比以前大了两三倍。轻轻一碰,孩子就疼得直掉眼泪。家人见状连忙送他来深圳市儿童医院。来到医院后,彩超检查显示,他的左侧睾丸增大,无血流信号分布,很可能已坏死。

“蛋蛋”危在旦夕,得赶紧手术。但是,已经太晚了。手术发现,小枫左侧睾丸扭转了540度,已经发黑、坏死。复位过来,也没有起色。最后,只能手术切除。

考虑到右侧睾丸将来也可能扭转,医生对它进行了探查和固定。术后,小枫很快能走能跳了,但他已经永远失去了一颗“蛋蛋”。医生遗憾地说,“他的生育能力,可能会受到一些影响。”听到这句话,一家人都非常悔恨。  

每年都有睾丸扭转患者错过最佳治疗时间

医生介绍,其实这样的悲剧每一年、每一个月都在发生。2010年至今,深圳市儿童医院共收治睾丸扭转病例106例。仅今年以来,医院已收治了22例。其中,10月31日至11月3日,短短4天就发生了3例!由于耽误了最佳治疗时间,他们大多都无奈地切除了坏死的“蛋蛋”。

睾丸扭转究竟是什么病?医生介绍,所谓睾丸扭转,是指睾丸上的精索扭转“打结”。睾丸是男性最重要的性器官,可生产精子和分泌雄性激素等。平时,它住在阴囊内,左右各通过一条精索,与身体相连。如果精索扭转打结,血管的血运过不来,就会导致睾丸缺血、坏死。如果出现了睾丸扭转,就要争分夺秒的去医院。

医生介绍,出现睾丸扭转 4~6小时,这个时间内复位,蛋蛋大多能保住,俗称“黄金6小时”。 超过6小时会产生不可逆转的生精功能丧失,蛋蛋可能坏死。

超过24小时,蛋蛋基本保不住了。

为啥会“扭蛋”?这与睾丸精索的先天解剖发育异常有关。当睾丸不能正常的固定在鞘膜上,精索就容易扭转打结。当然,也不是每个睾丸精索畸形的孩子,都会发生睾丸扭转。有这4种情况,可能会诱发:

1、睡梦中

突然翻身旋转或者是提睾肌收缩不协调,导致睾丸扭转。

2、气候变冷或温度下降时

环境温度下降,导致提睾肌收缩,睾丸上提取暖,可能受力不协调而扭转。

3、阴囊外伤后

碰撞、被踢、被打等直接作用力在阴囊睾丸上,而出现睾丸扭转痛。

4、剧烈运动后

比如最常见的为跳绳,跳着跳着就蛋痛了;或其他跑跳的剧烈运动或游戏。

医生提醒:无论是否有上面的诱因,只要出现阴囊红肿蛋痛,特别是突发的剧烈疼痛,不能够迅速缓解,就要先排除睾丸扭转。

什么人容易“扭蛋”

医生介绍,上到70岁以上老人,下到刚出生的宝宝,都可发生睾丸扭转。不过,青春期前后、新生儿时期,是两个高发年龄段。越小的孩子,表达能力越弱,越容易耽误治疗;而年龄大的孩子发病了,容易早发现、早治疗。也有不少青春期的孩子,因为不好意思而强忍疼痛,耽误了治疗,最终也无奈地切了蛋蛋。

“扭蛋”有啥症状?医生介绍,睾丸扭转发病突然。症状通常为一侧阴囊疼痛,往往是突发的剧烈的疼痛,接近90%的病人可以同时伴有恶心、呕吐。疼痛可以局限在阴囊,也可以放射到下腹部。

孩子一旦出现这些表现,记得赶紧去医院小儿急诊外科:

阴囊红肿、疼痛

可伴下腹痛或腹痛、呕吐,或单独出现(多见于睾丸扭转早期)

腹股沟红肿痛、阴囊空虚(见于隐睾扭转病人)

可伴有走路两条腿岔开、跛行(为了避免大腿内侧碰到蛋而痛)

家长们还需要注意的是,疼痛有时会向腹股沟及下腹部放射,会误以为是胃肠炎。一段时间后,可能会有缓解期。有些家长以为,情况好转了。其实,这恰恰是病情恶化的表现。由于缺血太久,睾丸上的神经已经开始坏死。这个时候,如果没有及时手术,松解扭转、复位睾丸,“蛋蛋”就会完全坏死。医生表示,切掉了一侧睾丸,孩子将来的生育能力,或多或少会受到影响。但是,只要保护好另外一个睾丸,且没有其它病变,正常生育应该没多大问题。

来源:南方都市报