深圳小伙腹如硬板痛难忍,入院发现腹腔大出血

“感谢,海军、张波医疗团队华佗转世,不忘初心……”近日,深圳罗湖医院普外科收到了一封来自患者的亲笔感谢信。 这封感谢信背后的故事,还得从上个月普外科张波医生的一次夜值说起。

10月19日凌晨,普外科张波及方圆医生跟往常一样在住院部轮值夜班。突然,急诊科来电,一位急诊患者需要普外科进行紧急会诊。 经检查为大网膜血管自发破裂导致的活动性出血,腹腔积血达2200毫升。

小伙凌晨剧烈腹痛紧急入院

医院开启绿色通道进行抢救

患者是一个年轻小伙,名叫小李(化名),因为腹痛剧烈,在女友的陪伴下来到医院求诊。小李意识清醒,通过CT、B超检查发现,他的腹腔内有大量积液,且全腹呈“板状腹”。影像检查腹腔内未见游离气体,可以排除消化道穿孔;腹部表面皮肤正常,没有明显淤青,否认肝病及外伤史。

“板状腹”,顾名思义,就是指腹壁高度紧张、强直,硬如木板。“板状腹”为腹膜炎症体征之一,是炎性或化学物质刺激腹膜引起的反射性痉挛,常见于胃肠道穿孔及急性化脓性弥漫性腹膜炎。

经普外科医生判断后,决定立即为小李做一个诊断性穿刺,判断腹腔内积液的性质。在超声引导下,诊断穿刺抽出了不凝血。张波医生和方圆医生当即做出判断:小李腹腔内的大量积液均为腹腔活动性出血所致,且出血量超过1500ml,必须在积极抗休克的同时马上进行手术探查,找出出血点来抢救患者生命,否则后果不堪设想。

情况紧急,张波立即向普外科主任李海军汇报并联系输血科准备手术用血。通过罗湖医院开设的绿色通道,小李马上被紧急送进手术室。当时已是夜深人静,李海军在家接到通知,立即赶回医院参与抢救手术。

手术室、麻醉科也积极响应,运用一切条件及人员安排为绿色通道让路。很快,一切准备就绪,在李海军的带领下,一场与死神争分夺秒的角逐开始了。

小李的腹部被“打开”后,果然存在大量积血。医护人员仔细检查全部腹腔脏器,发现小李的腹腔出血并非是常见的肝脾破裂导致的实质性脏器的大出血,而是大网膜血管自发破裂导致的活动性出血。在经过切除大网膜、清除血肿等一系列手术治疗后,小李的情况终于稍微稳定下来,手术顺利结束。术中,医护人员一共为小李清理了2200毫升腹腔积血,输血1600毫升。

顺利康复出院

患者家属送上感谢信

小李的父亲李老先生得知孩子紧急入院,连夜从老家赶了过来。在治疗初期,李老先生因为孩子的病情严重总是显得忧心忡忡。在普外科医护团队耐心讲解和沟通后,李老先生渐渐把悬着的心放了下来。在普外科医护人员的精心治疗和护理下,小李顺利康复出院。近日,李老先生特意写了一封感谢信给普外科医护人员,感谢他们在小李治疗期间给予的精心照护。

“其实这只是我们的一个工作常态,没想到患者会给我们写感谢信。收到信的时候,心里还是挺有感触的。”张波说:“很感谢患者和患者家属对我们的信任。简单几字,情深意切,是对我们医护人员最大的褒奖。”

来源:南方都市报