误把三叉神经痛当牙痛,广东女子误拔三颗大牙

今年44岁的王女士(化名)家住茂名农村,日前,她突然感觉自己“牙痛”十分严重,于是去到当地的牙医诊所,10天内就把右边两颗大牙拔了,但“牙痛”还是没有缓解。直到她要拔第三颗大牙的时候,牙医居然告诉她弄错了...

王女士回忆起“牙痛”的经历,至今还心有余悸。“第一次发作是在刷牙的时候,突然间一阵‘刀割’样的疼痛闪过。” 起初,王女士以为是牙痛。“大概在10天内,我就把右边两颗大牙拔了。”陆续拔了三颗大牙后,“牙痛”还是没有缓解。

“后来医生说可能是三叉神经痛。”口服卡马西平片后,她的疼痛有所缓解,但从去年5月份开始,疼痛又加剧了。每次吃饭前,王姐都要先吃药,等药效来了,再赶紧吃饭。否则只要轻轻一碰,就可能引发剧烈的疼痛。

王女士回忆,有一次开着摩托车在路上,风轻轻一吹,疼痛就发作了。“双手无意识地放开车把手去捂住右脸颊,失去控制的摩托车随即倒地,我也一并狠狠摔下,险些酿成大祸。”

为寻求进一步的诊疗,王女士来到广州的医院。广东三九脑科医院接诊的副院长、神经外五科主任鲁明结合患者的症状及表现,认为是右侧三叉神经痛的诊断明确。考虑到保守治疗没有明显效果,医生建议患者手术治疗。

完善相关检查后,2020年12月31日,医生在患者脸上打了一个针尖样的小孔,利用这个小孔在全麻下为患者实施了微球囊压迫术。

“现在脸颊不痛了。”近日,王女士顺利康复出院。医生介绍,微球囊压迫术也称“针尖内手术”,整个创口仅有一个针眼大小,操作时间大约10分钟,特别适合年老、体弱、有严重系统疾病或拒绝开颅手术的患者。

秋冬季高发

谨防三叉神经痛

医生提醒,三叉神经痛易被误诊为牙痛,且秋冬季节高发,患者因牙痛拔牙时千万要谨慎。

时下正值冷空气频发,天气寒冷容易刺激肌肉及血管收缩,导致三叉神经异常放电,引起剧痛。因此,对于三叉神经痛患者来说,冬季务必做好保暖工作,一定要做到“四暖”,即吃暖、头暖、身暖、脚暖。三叉神经痛很难自愈,如果诊断有误,后果严重。当脸部有明显剧疼时,建议及时到神经科就诊。

三叉神经痛被称为“天下第一痛”

三叉神经位于人的面部,三叉神经痛是一种常见的神经性疾病,素有“天下第一痛”之称,年发病率高达4-5/10万。三叉神经痛患者一般女性患者偏多,发病人一般是年岁都在40 岁以上,如针刺、刀割一样的疼痛是这种病的最突出表现,一般都是非常突然的那种阵发性疼痛,发作时患者会不由得用手按住面部,吹风、刷牙、洗脸均可能诱发,日久会造成患者面部皮肤粗糙,眉毛脱落稀少,面容枯槁等面部特征。

患者一般先接受药物治疗,临床大多数病例开始疗效较好,但随着病程进展往往症状控制越来越差,即使加大药物剂量或用药频次也多不满意,而且药物的副作用也较大。这些都给患者带来很大的痛苦。当药物治疗失败时,可以尽早考虑外科手术治疗。

如何鉴别三叉神经痛与牙痛、偏头痛

很多人都经历过不同程度的头面部疼痛,而引起头面部疼痛的原因又十分复杂,三叉神经痛与牙痛、偏头痛有很多相似的地方,沈阳医学院附属中心医院荣道建教授为大家讲解如何鉴别这几种痛。

三叉神经痛有明显的“扳机点”,这些点位于上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处,只要稍加触动即可诱发。

牙痛的阵发性不太明显,其发作与食物的冷热关系很大,而且牙痛无“扳机点”,临床上需要细心查看患者的牙齿有无病变。

血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛,有时患者表现为前额部头痛。此病发作前多有先兆,如同侧眼看到火星或视力减退,甚或一过性同侧偏盲。头痛发作时可持续数小时至数日,多有一定的时间规律。

来源:新快报