深圳“5.21”疫情中16例病人全部出院,治疗方法揭秘

星岛环球网消息:南都讯 记者李榕 南都记者7月9日从深圳市第三人民医院获悉,截至目前, “5·21”疫情中16例病人已经全部出院,目前14例正在医学观察隔离期间,其中2例已经解除医学集中隔离转留观,拟留观隔离14天后回归正常生活。“6·14”疫情中确诊的4例本土患者中,1例已出院,正在医学观察隔离期间,其他3例病情都稳定好转将陆续出院。

两次疫情确诊患者,市三院采取抗体治疗方式

与去年的新冠病毒相比,Alpha、Delta变异株有什么不同,患者们在临床上有哪些特点?深圳市第三人民医院院长刘磊向南都记者介绍,Alpha、Delta变异株来势更猛,潜伏期短,病毒载量高,传染性强,临床来看有几个特点:

一是病情进展迅速。过去可能一周左右转重症,Alpha将病程缩短到四五天,Delta来得更猛只要三天。

二是孩子也会发病。去年的新冠对孩子比较“友好”,一般都是无症状,但这次两个变异株孩子也会发烧,也会出现肺炎。

三是欺负老年人。老年人发病相对比较重,特别是有基础疾病的老人。

四是来得快也去得快。这个病毒来得猛,但如果有正确的治疗方法,退得也快。

五是病毒变异更为复杂。以Delta为例,即使感染的都是Delta这个变异株,但感染的途径不同,基因分型也不同。这对院感防控是个挑战。

刘磊介绍,深圳市三院采取抗体治疗的方式,按“思路大胆开拓、治疗慎之又慎”的原则,在总结成熟救治经验,实施规范中西医联合治疗的同时,根据钟南山院士及重症、呼吸等相关专业专家关于中和抗体临床试验性治疗专题会议论证意见,精准选择适用病例,探索中和抗体等新冠病毒有效治疗药物,均无不良反应。

治疗采取新策略,更加强调心理、营养干预

此次疫情,深圳面临两种变异株的夹击,深圳市三院感染二科主任袁静介绍,和去年不一样,此次Delta变异株来得更急更猛,肺炎病人特别多,针对这些情况,在策略上有些改变,我们对所有病人进行了测序,看病毒变异株情况,根据不同的测序结果,分区收治,精细化管理,将确诊病例、恢复期病例进行精细分区,尤其是对Delta变异株病例设置专门病区,专人管理。

“Delta变异株,是我们不太熟悉的病毒,这次一人一策非常重要,可以根据情况精准治疗。”袁静介绍,这次治疗也更强调心理、营养干预,过去重症患者才有的专门营养配餐也扩大到了所有的感染者,提升免疫力,同时心理医生参与到查房中,隔离病区的医务人员也进行了心理培训。

南都记者了解到,疫情发生以来,深圳集中优质资源,做好医疗救治,组建具有抗疫经验的感染科、重症免疫科、心理科、中医科等专业的专家,制定精准的治疗方案,一人一案一策,个体化诊疗方案,最大限度提高救治的治愈率。

“由于病毒变异,由三天复查一次CT,改为2天一复查,更重视重级、危重级患者的筛查,才能迅速控制病情。”袁静介绍,在治疗中采取了一些创新手段,同时严密监测新冠肺炎重症化的预警指标,及早顿挫病势、截断病情进展。所有检出阳性的感染者,入院后,不管有没有肺炎采取“能趴尽趴”的俯卧位和早氧疗的策略,趴一段时间起来运动一下。

既往研究显示,新冠肺炎患者肺泡腔内有浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成,小支气管和细支气管易见黏液栓形成。因此俯卧位对患者的肺部康复有利。

在患者的治疗过程中,深圳市三医院也更注重细节,如注意营养,过去重症患者才有的专门营养配餐也扩大到了所有的感染者,提升免疫力;注重心理干预,心理医生参与到查房中,隔离病区的医务人员也进行了心理培训。

值得注意的是,深圳广覆盖的疫苗的接种也起到了很好的保护屏障作用。刘磊介绍,从目前深圳市三院收治的患者来看,打过疫苗的大多无症状或者轻症,传染性也减弱,没有出现重症的情况,说明国产疫苗对于新冠变异株和预防危重症是有效果的。