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从“沙士”到新肺炎 战“疫”不松懈

图:在人多的地方戴上口罩,保护自己免被病毒感染

星岛环球网消息:据香港《大公报》报道,新型冠状病毒感染的肺炎疫情急转直下,由当初武汉一个与市场(华南海鲜批发市场)相关的个案,以至零星输出市外的个案,及后该市场关闭后,出现社区爆发以及医护人员感染。面对疫情,香港於防疫路上已有十七年经验,相信香港人有经验、能力和信心去打这一场仗。

不要“走漏”个案

当年“沙士”发生,香港首先成立了卫生防护中心,其总部与香港公立医院的医院管理局总部邻近,提高双方於紧急情况进行会议的效率。经过多年合作,医管局与卫生防护中心联繫紧密,双方人员可随时以电话联络,交换疫情最新资料。

前线人员如察觉任何异常的群集个案,要即时通报医院的感染控制小组,以作跟进。医院的传染病爆发控制会议,每一次都有防护中心的医护人员参与,分析流行病学数据和检视防控措施是否到位。“沙士”后,新增的通报系统包括员工病征的监察系统,并利用电子系统快速收集大量的病人流行病学数据,如eSARS以及后期的eFLU等。

近年完成的传染病资讯系统CDIS(Communicable Disease Information System),可让卫生防护中心直接获得传染病人的资料。疫情发生时,防护中心亦会成立紧急应变中心,二十四小时与警方系统联繫作实时监察和行动,过去猪流感和中东呼吸综合症时也曾动用,以及每年都有数次演习。这些监察和资讯系统都是二○○三年“沙士”疫情时没有的。

前线层面,当务之急不要“走漏”个案。“沙士”后急症室都会用FTOCC为每一个发烧病人分流,F是Fever(发热);T是指Travel,病人有否到过相关地点外遊;O是Occupation(相关职业);C是Clustering,即是否群集个案之一,这包括工作、家庭、上学环境等;第二个C是Contact(接触),包括有否与相关动物或病人接触。以往禽流感和中东呼吸综合症,也有用这个分流方法,去决定病人应否即时隔离和测试,而受影响的地区会实时更新,让前线人员容易掌握。现在很多国家和地区都有使用这个方法,但在大量人口移动的情况如春运等,地域的分野会变得模糊,所以有需要时要调校地域,以减少漏网之鱼的发生。

医护保护要做足

今次武汉医院护理人员是否因为为病人做某些程序时受到感染,希望有关当局尽快公布详情。这亦带出感染控制的重要性,保护装备固然重要,但正确的用法亦同样重要。现在医管局规定每个医护人员定期进行感染控制培训,在準备应对伊波拉疫情的时候,医管局曾用一套互相提示的方法(buddy system),希望减少医护人员佩戴和卸下装备时不小心污染自己的机会,这方法今次亦可考虑使用。

市民如何抗疫呢?(1)如未有接种流感和肺炎链球菌疫苗的合适类别人士,应立即进行注射。因为这些病原体可使肺部免疫力减弱,增加同时或继发发生其他肺炎的机会。(2)到人多挤迫的地方,可考虑佩戴外科口罩,尤其是长期病患者。注意外科口罩的正确佩戴方法。(3)手部卫生,酒精搓手液很管用,除非手部有明显污迹,就要用水和枧液清洗。(4)保持环境卫生和经常清洁家居。