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年轻人,你为什么脱发?

知乎上有个问题:

男生 25 岁了,

应该明白哪些道理?

治脱发要趁早↓↓↓

如果你的爸爸、爷爷在青壮年就开始发际线后移,如果你本人也开始发际线后移,甚至发量明显减少,那么,脱发可能会迟到,但从不会缺席。

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有点戳心,但 90 后真的开始担心起脱发来了。

知乎上随便一搜……

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_(´ཀ`」 ∠)_

光看着都焦虑。

其实我们开头说的,「爸爸爷爷脱发,儿子必脱」是雄激素性脱发,也叫男性型脱发。

而有很多 90 后,由于生活习惯、饮食习惯、压力、精神状态等原因,会出现斑秃、休止期脱发等问题。

所以我强烈建议, 20+岁的男生,关注一下自己的头发,颜值和年龄别差距太大。

雄激素性脱发

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图自皮肤性病学第六版

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天王也没逃脱……(╯▽╰)

由基因、激素水平导致的雄激素性脱发,也叫男性型脱发。但它不是男性特有的疾病,女性也可以患病。

男性表现为各种类型的发量减少(发际线后移、地中海等等),女性则表现为「弥漫」的发量减少。

2000 年前人们就注意到太监不易脱发的现象,但人们一直没琢磨透雄激素与脱发有关。

目前的理论认为,睾酮,尤其是二氢睾酮,是导致毛囊萎缩的第一大坏蛋。它可以让毛囊「萎缩」,毛发生长周期缩短,密度下降,导致脱发。

不过,二氢睾酮也不是无缘无故就出来的,可能与人体的「II 型 5α-还原酶」相关。当这个酶活性增高,会让更多睾酮迅速被转变成高活性的二氢睾酮,进而刺激毛囊萎缩。

另外,局部头皮的雄激素受体,也是导致脱发的原因。对男生来说,同样都是头皮,怎么前额发际线、头顶,就比后脑勺容易秃呢?而且植发,也是从后脑勺不秃的地方植到脱发区域来的。

这个可能与头皮「土壤」情况相关。某些特定区域的头皮,雄激素受体数量、类型、亲和力可能都不一样,说不定,头皮也需要像面部一样分区域护理。

斑秃

斑秃,也叫「鬼剃头」,往往一夜之间莫名出现,也没个铺垫和预警……

名字蛮吓人,实际上长这样:

 

斑秃常常是快速发作的,没什么感觉就发现头上秃了一块儿,一般是圆形的,可以向外扩展,容易反复发作。

我国发病率在 0.2-0.3%,也就是一千个人里有 2-3 个会长斑秃。

斑秃与自身免疫状态、神经精神因素、内分泌及遗传因素相关。

对于 25 岁年轻人来说,神经精神因素——抑郁、焦虑、重大事件发生,都可能是斑秃的诱因。

因此,如果你正在20几岁,面对学业、工作、生活、婚恋等困扰,一定要好好调整心态,适当给自己减减压,音乐、运动、旅行、聚会、读书……寻找一切可以放松自己的办法。

我的一个好朋友,反反复复好久了,已经是为了头发一切皆可抛的状态了……_(:з」∠)_现在他有了女朋友!希望这里可以有转机! (˃̶͈̀௰˂̶͈́)

总之,25岁了诶,要好好照顾自己了啊。

治疗上,可以不管它,等头发自己慢慢长回来(半年吧)。医生也会用到糖皮质激素、钙调神经酶抑制剂等等,但我不会继续讲下去了,免得你们病急乱投医,自己乱用,结果发现也许根本不是斑秃……_(´ཀ`」 ∠)_

某些真菌感染、其他疾病引起的脱发

这讲起来就长了,头癣可以脱发,狼疮可以脱发,如果发现了头皮异常状态:

红斑、鳞屑、结痂、破溃、渗出、瘢痕……等等,还是及时就医,还是那句话——早治。

头癣来的去治真菌感染,狼疮来的要系统治疗——光治头皮没用。

休止期脱发

而某些内分泌疾病、感染、产后(产后脱发,男生可以高枕无忧了)、药物、营养不良、精神压力等,可能导致毛发生长的「生物钟」紊乱,使大部分毛囊进入「休止期」,也可以引起脱发。

头发的生长周期:生长期(2-6年)、退行期(4-6周)、休止期(3-4个月)。

正常情况下,90% 左右的毛发在生长期(粗壮浓密),1% 在退行期(萎缩变细),5%-10% 在休止期(毫无踪影)。

 

如果休止期毛发增多,也就是说——大家都不长了,那么头发自然而然就稀疏了。

对这种脱发,营养不良的补充铁、锌、蛋白质等,其他原因的积极改善原因。

休止期脱发可以自愈,通常 3~6 个月停止脱发,再3~6 个月毛发再生,但达到美学要求(看起来不丑)需要 12~18 个月。如果在座男士的夫人正在经历产后脱发,可以讲给她听,这也是「25 岁之后应该 get 的知识点」。

另外,还有长期牵拉、搔抓头皮,破坏头皮皮肤导致的脱发 —— 别手欠。

这里着重强调一下雄激素性脱发。

对男性而言,90% 以上的脱发为雄激素性脱发。

说起来这种雄脱导致的发际线后移、地中海脱发、M型脱发……应该较少发生在 20+ 岁的男生身上,可是,90 后发病率在逐年上升。

明明是青春的大好年华!为什么还没开始释放魅力就被当成大叔!一定很焦虑吧。

90 后的妹子,偶尔也会对男生的脱发望而却步。基因之类的问题,完全没办法避免。

不过,90 后男生脱发,到底是雄激素性脱发的提前出现?还是其他原因导致的发量减少呢?

20+ 岁时是精神压力、学业工作压力、生存压力急剧转化的年纪,一个懵懵懂懂的「小朋友」在成人世界里打拼,很难说,是不是所有人的心智成长都跟上了年龄变化,因此,由于压力、情绪、休息、饮食等等问题,而导致头皮氧化应激压力升高、激素水平变化,从而刺激毛囊问题的发生,也是非常有可能的。

所以,25 岁的男生,一旦发现自己有谢顶趋势,尽早动起来,也许你不能「阻止」某些问题,但你可以给自己争取更多「青春」的时间,起码延缓到 35 岁再显露出头发问题,其他事情都好商量嘛。

 

怎么办?

前面我们知道二氢睾酮会导致毛囊萎缩,同时雄激素还可以刺激皮脂腺分泌油脂,当油脂增多,细菌(马拉色菌等)以油脂为食,繁殖更多的细菌,并分泌刺激性物质(包括炎症因子)。它们会使头皮产生油腻、头屑、瘙痒等问题,还会损伤发根,影响毛发浓密度。

同时,不健康的生活方式(烟酒、熬夜、饮食不规律)、精神压力、环境刺激等造成的氧化应激压力,也需要通过长期坚持不懈的调整来改善。

基于以上的原因,想要不做个「油腻」的青年:

◆就要做到良好生活习惯、洗发护发习惯的养成;

◆高压力、营养摄入不均、熬夜、辛辣刺激油腻食物,会导致皮脂腺分泌更多油脂;

◆平时不去下意识抓挠、拉扯头发也很重要;

◆必要时使用抗细菌、真菌的产品;

◆太严重的可以考虑抗雄激素治疗(太严重的再说, 25 岁基本用不到)。

选择洗发水的时候,如果平时头发很油,还会掉头屑,可以选择含锌的制剂。锌可以稳定细胞器膜,尤其是溶酶体膜,有抗炎和再上皮化的作用,含「ZPT」(吡啶硫酮锌,也叫吡硫翁锌)的洗发水能够减少头屑。

头皮特别油的情况,可以到医院请医生看诊,必要时增加抗真菌的产品(比如酮康唑洗剂),可以和 ZPT 联合使用。

还可以通过口服非那雄胺(抗雄激素)治疗脱发,请在医生指导下用药。

自体毛发移植也是一种不错的选择,但是网上可以看到铺天盖地的植发机构的信息,一定选择正规的机构以及经验丰富的医生,选择合适的手术方案。

总结,25 岁的男生,头皮和面子一样重要,别大意了~~

你几岁?

你脱发了吗?

来源:知乎日报(ID:zhihuribao)

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关键词: 脱发 年轻人