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解医生荒只走前了一小步

《星岛日报》5月9日发表题为“解医生荒只走前了一小步”的评论文章,全文内容如下:

在强大民意压力下,经过紧张万分的角力,放宽非本地毕业专科医生私家执业的安排,终于在医务委员会主席刘允怡投下决定性一票,而通过了较宽松的"政府方案",为纾缓本港医生荒稍微走前了一小步,但是要有效解决问题,以后仍然有很多步要走。目前医疗系统正濒"爆煲",大增外援已十万火急,步伐必须大大加快。

今次医委会通过的方案,简单而言,就是容许在医院管理局、衞生署和两所大学医学院有限度执业的海外毕业专科医生,不管有没有本港临牀工作经验,只要做足三年和考取执业试,就可免去半年实习期,即可执业。这安排不涉及普通科医生,也不涉及免试。

不容业界凌驾社群利益

至于以一票之微落败的"医学会方案",则提出附加条件,纵使这些医生在海外都有临牀经验,在考取港执业试后,仍要留在公营系统临牀工作一年半,才可私人执业。比起现行只须他们实习半年的要求,医学会的建议根本与放宽输入非本地毕业医生的方向背道而驰,实质上是把他们箍在公营系统较长时间,减弱专才来港的吸引力,从而保护本地私家医生的市场。

从投票结果分析,除了是医学专科学院的四票平分予两个阵营,支持医学会方案的,只有代表医学会成员的七票和由医生普选出任委员的七票。这些委员的主要票源是私家医生,私家医生界别保护主义浓厚,医学会以"守专业"和"护社群"自居,今次的表现是以业界利益凌驾社群利益。

现时公私营部门医生都短缺,一些公立医院专科轮候时间以年计,医护加时加"辛",私家医院因人手紧张,要以超高薪向公院挖角,去年公院医生流失率创下百分之五点九的十年新高,私营医疗费用跑赢通胀。市民看公家医生要等,看私家医生则愈来愈贵,主要就是因为医生不足。

应效法星洲可免试执业

比起新加坡每千人有二点四个医生,本港只有一点九,要追上新加坡水平,本港需要增加三千七百多个医生,单靠两大医学院培训根本满足不了需要。新加坡医生和人口比例由十二年前比香港低到今天超越香港,原因就是积极从海外引入医生,和积极吸引往海外学府习医的新加坡人回流,包括指定海外学府毕业的医生可以免试在新加坡执业。

曾经做过多年中文大学医学院院长的现任副校长霍泰辉,就指出现时执业试要求一次过考核医学院六年内容,笑言即使自己应考亦会"肥佬",建议参考新加坡的免试模式引入海外医生。实际上,新加坡的安排并没有降低医生服务水平,其医疗服务国际排名比香港还要前。

本港医生人手远追不上人口老化和旅游医疗增长需求,随着社会发展,必须增加输入医生,如何保持医疗服务的水平,并不是靠保护主义色彩浓厚的制度,而要靠增辟评核医生水平的参照,加入著名医学院毕业、在大医院工作经验等考虑因素,确保港人可以享用到高水平又充足的医疗服务。

输入外援已刻不容缓,今次投票只是勉强打开一线门,政府应与公众合力,尽快将门大大推开。